ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ (ГОСПИТАЛИЗАЦИИ) в ГБУ РО  «РОКБ», ГУЗ «ОБ № 2», ГБУ РО «ОДБ» и ГБУ РО «ОКДЦ»

1.  Направление на плановую консультацию (госпитализацию) жителям г. Ростова –на — Дону и Ростовской области выдают руководители (заместители) органов управления здравоохранения муниципальных образований, главные врачи (заместители) ЦГБ, ЦРБ, управление лечебно-профилактической помощи министерства здравоохранения области.

2.  Больному, направленному на плановую консультацию (госпитализацию), необходимо иметь при себе:

— Паспорт или документ, удостоверяющий личность больного.
— Полис обязательного медицинского страхования.
— Выписка из истории болезни с указанными данными обследований, проведенных согласно перечня.

Направление больного без представления выписки допускается в исключительных случаях (социальные показания, предварительное согласование со специалистами областного ЛПУ, повторная консультация (госпитализация) по вызову областного ЛПУ). При этом на руках у больного должны быть результаты необходимых лабораторных и других исследований в соответствии с перечнем.

ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ В ОБЛАСТНЫЕ ЛПУ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И (ИЛИ) ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

1.  Обязательные обследования для всех групп больных:

— общий анализ крови;

— общий анализ мочи;

— флюорография грудной клетки (описание, пленка);

— для женщин – осмотр гинеколога;

— лицам 40 лет и старше – измерение внутриглазного давления;

— лицам 40 лет и старше – ЭКГ (описание и пленка).

2.   При направлении больного в областное консультативно-диагностическое учреждение рекомендуется всестороннее обследование по месту жительства с проведением доступных, соответствующих профилю заболевания лабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых и др. исследований, консультаций смежных специалистов силами наиболее опытных врачей территории. Результаты данных исследований должны быть отражены в выписке из истории болезни.

3.   Для пациентов, направленных на консервативную терапию – микрореакция не более 10 дней давности, для оперативного лечения – серологические исследования (RW, HBS, HVS) не более 1 мес. давности;

4.   Для пациентов призывного возраста, направленных для обследования и лечения по линии районных военкоматов (облвоенкомата) необходимо предварительное обращение в каб. 318 консультативной поликлиники ГУЗ РОКБ для регистрации в кабинете подросткового врача.

Выписка из «Приказа № 238 от 10. 06. 2005г. Министерства здравоохранения
«О порядке направления в областные ЛПУ»

Правила госпитализации, сроки и документы

1.1 Показания для экстренной госпитализации в круглосуточный стационар

Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется при   угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и  состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

 1.2 Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар

  •  невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  •  невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
  •  необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
  •  изоляция по эпидемиологическим показаниям;
  •  угроза для здоровья и жизни окружающих;
  •  осложненная беременность и роды;
  •  территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
  •  неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

1.3 Показания для плановой госпитализации в дневной стационар

  • продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
  • проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
  • наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
  • необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
  • наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
  • невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.

2. Порядок госпитализации больного в стационар

2.1 Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе

2.2. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе (Приложение  2)

2.2.1. При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях.

2.2.2. При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.

2.2.3.          Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 1 месяца.

3. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

1.  Общий анализ крови(не >1 нед),

2.  Время свёртывания крови(не >1 нед),

3.  Длительность кровотечения(не >1 нед);

4.  Общий анализ мочи(не >1 нед),

5.  Сахар крови(не >1 нед)

6.  ЭКГ(не >1 нед);

7.  Заключение терапевта  (не >1 нед)

8.  RW(не >1 мес);

9. Заключение флюорографии (не более 1 года)

10.Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)

4. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 нед)

2. Общий анализ мочи(не >1 нед),

3. ПТИ, (не >1 нед)

4. Сахар крови (не >1 нед)

5. Общий билирубин и фракции(не >1 нед),

6. АСТ, АЛТ(не >1 нед),

7. Креатинин, мочевина (не более 1 нед)

8. ЭКГ(не >1 нед);

9. Заключение терапевта (не >1 нед)

10. RW(не >1 мес.);

11. Заключение флюорографии (не более 1 года)

12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)

13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)

14. До госпитальная подготовка к операции

Примечание

Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации

Необходимые документы для госпитализации в стационар:

1) Действующий медицинский полис.

2) Паспорт.

3) Направление.

Сроки госпитализации

Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств медицинских организаций, утвержденным приказами Департамента; при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
Общими показаниями для госпитализации являются:
наличие экстренных состояний;
наличие неотложных состояний;
наличие плановых состояний;и

Порядок предоставления ВМП

Порядок предоставления высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1403 от 19.12.2016 г. «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018-2019 г.г.» и приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 г. № 930-н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».

На Комиссию Минздрава Ростовской области по отбору и направлению пациентов на оказание ВМП должна быть предоставлена медицинская документация в соответствии с действующим законодательством.

Для определения показаний к направлению на лечение и подготовки документов в установленном порядке необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства.

Подготовленные документы, а именно:

  1. направление на госпитализацию для оказания ВМП;
  2. письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица);
  3. согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента);
  4. копии следующих документов: паспорт гражданина Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
  5. выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента, содержащая результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

Необходимо направить в МЗ РО на комиссию по ВМП.

Прием документов осуществляется ежедневно, кроме четверга с 9 до13 час. каб.123.