ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ (ГОСПИТАЛИЗАЦИИ) в ГБУ РО «РОКБ», ГУЗ «ОБ № 2», ГБУ РО «ОДБ» и ГБУ РО «ОКДЦ»
1. Направление на плановую консультацию (госпитализацию) жителям г. Ростова –на — Дону и Ростовской области выдают руководители (заместители) органов управления здравоохранения муниципальных образований, главные врачи (заместители) ЦГБ, ЦРБ, управление лечебно-профилактической помощи министерства здравоохранения области.
2. Больному, направленному на плановую консультацию (госпитализацию), необходимо иметь при себе:
— Паспорт или документ, удостоверяющий личность больного.
— Полис обязательного медицинского страхования.
— Выписка из истории болезни с указанными данными обследований, проведенных согласно перечня.
Направление больного без представления выписки допускается в исключительных случаях (социальные показания, предварительное согласование со специалистами областного ЛПУ, повторная консультация (госпитализация) по вызову областного ЛПУ). При этом на руках у больного должны быть результаты необходимых лабораторных и других исследований в соответствии с перечнем.
ПЕРЕЧЕНЬ ОБСЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ БОЛЬНЫХ В ОБЛАСТНЫЕ ЛПУ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И (ИЛИ) ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
1. Обязательные обследования для всех групп больных:
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— флюорография грудной клетки (описание, пленка);
— для женщин – осмотр гинеколога;
— лицам 40 лет и старше – измерение внутриглазного давления;
— лицам 40 лет и старше – ЭКГ (описание и пленка).
2. При направлении больного в областное консультативно-диагностическое учреждение рекомендуется всестороннее обследование по месту жительства с проведением доступных, соответствующих профилю заболевания лабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых и др. исследований, консультаций смежных специалистов силами наиболее опытных врачей территории. Результаты данных исследований должны быть отражены в выписке из истории болезни.
3. Для пациентов, направленных на консервативную терапию – микрореакция не более 10 дней давности, для оперативного лечения – серологические исследования (RW, HBS, HVS) не более 1 мес. давности;
4. Для пациентов призывного возраста, направленных для обследования и лечения по линии районных военкоматов (облвоенкомата) необходимо предварительное обращение в каб. 318 консультативной поликлиники ГУЗ РОКБ для регистрации в кабинете подросткового врача.
Выписка из «Приказа № 238 от 10. 06. 2005г. Министерства здравоохранения
«О порядке направления в областные ЛПУ»
Правила госпитализации, сроки и документы
1.1 Показания для экстренной госпитализации в круглосуточный стационар
Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется при угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.
1.2 Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар
- невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
- невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
- необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
- необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
- изоляция по эпидемиологическим показаниям;
- угроза для здоровья и жизни окружающих;
- осложненная беременность и роды;
- территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
- неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.
1.3 Показания для плановой госпитализации в дневной стационар
- продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
- проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
- наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
- необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
- наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
- невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.
2. Порядок госпитализации больного в стационар
2.1 Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе
2.2. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе (Приложение 2)
2.2.1. При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях.
2.2.2. При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.
2.2.3. Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 1 месяца.
3. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:
1. Общий анализ крови(не >1 нед),
2. Время свёртывания крови(не >1 нед),
3. Длительность кровотечения(не >1 нед);
4. Общий анализ мочи(не >1 нед),
5. Сахар крови(не >1 нед)
6. ЭКГ(не >1 нед);
7. Заключение терапевта (не >1 нед)
8. RW(не >1 мес);
9. Заключение флюорографии (не более 1 года)
10.Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)
4. Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:
1. Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 нед)
2. Общий анализ мочи(не >1 нед),
3. ПТИ, (не >1 нед)
4. Сахар крови (не >1 нед)
5. Общий билирубин и фракции(не >1 нед),
6. АСТ, АЛТ(не >1 нед),
7. Креатинин, мочевина (не более 1 нед)
8. ЭКГ(не >1 нед);
9. Заключение терапевта (не >1 нед)
10. RW(не >1 мес.);
11. Заключение флюорографии (не более 1 года)
12. Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
13. Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)
14. До госпитальная подготовка к операции
Примечание
Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации
Необходимые документы для госпитализации в стационар:
1) Действующий медицинский полис.
2) Паспорт.
3) Направление.
Сроки госпитализации
Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств медицинских организаций, утвержденным приказами Департамента; при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
Общими показаниями для госпитализации являются:
наличие экстренных состояний;
наличие неотложных состояний;
наличие плановых состояний;и
Порядок предоставления ВМП
Порядок предоставления высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1403 от 19.12.2016 г. «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018-2019 г.г.» и приказом Минздрава РФ от 29.12.2014 г. № 930-н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы».
На Комиссию Минздрава Ростовской области по отбору и направлению пациентов на оказание ВМП должна быть предоставлена медицинская документация в соответствии с действующим законодательством.
Для определения показаний к направлению на лечение и подготовки документов в установленном порядке необходимо обратиться к лечащему врачу в поликлинику по месту жительства.
Подготовленные документы, а именно:
- направление на госпитализацию для оказания ВМП;
- письменное заявление пациента (его законного представителя, доверенного лица);
- согласие на обработку персональных данных гражданина (пациента);
- копии следующих документов: паспорт гражданина Российской Федерации, полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
- выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации по месту лечения и наблюдения пациента, содержащая результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.
Необходимо направить в МЗ РО на комиссию по ВМП.
Прием документов осуществляется ежедневно, кроме четверга с 9 до13 час. каб.123.